Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Дмс для физических лиц стоимость в спб отзывы

Дмс для физических лиц стоимость в спб отзывы

Дмс для физических лиц стоимость в спб отзывы

«Риски на выбор» — Страхование от несчастного случая


С людьми нередко случаются несчастные случаи: поскользнуться на льду, упасть с лестницы, попасть под машину, быть покусанным собакой или расцарапанным кошкой может каждый. И от этих рисков нужно защититься. Компания предлагает оформить полис от несчастных случаев со следующими условиями:

  1. застрахованными лицами могут быть дети от 1 года и взрослые до 65 лет;
  2. денежные средства выдаются на лечение травм, а также получение необходимой врачебной помощи при установлении факта инвалидности (III, II или I групп);
  3. минимальный период действия соглашения – 1 месяц, максимальный – 1 год;
  4. наступление страхового случая может учитываться круглосуточно или при ведении трудовой деятельности, а также времени на дорогу до места работы и обратно;
  1. компания оказывает материальную поддержку семье, если в результате несчастного случая погиб ближайший родственник.

Полис ДМС: брать или не брать?

Тетя Нюра сказал(а): ↑ 1. чтоб лишнего не лечил — за тем страховая следить.Нажмите, чтобы раскрыть.

Ну, не знаю, как она следит. У меня были счастливые отношения с конторой, котрая своим ДМС делала лет 5 назад.

Так я зубы — ну, только что не позолотила.

Протезирование правда не входитло, но всек лечение, снятие каммня, покрытие серебром, отбеливание — это все делали с любовью и удовольствием, и еще, еще уговаривали.

Хорошо, чего там. Но полис полизу рознь. В нынешней работе предлагали мне за 30 моих же тысч предлагали, набор минимальный, стоматолога вообще нет.

Так что надо смотреть, какой полис, и тогда решать — брать или нет. А врачи, когда видят ДМС, крутят по полной, не знаю уж, как они потом со страховой эти вопросы решают. Тетя Нюра сказал(а): ↑ 2. Терафлю и иже с ним — гадость.

От безысходности — когда хоть тушкой, хоть чучелком на работу надоть

. Т.е. потом аукнетси. по полной.Нажмите, чтобы раскрыть. Тоже не соглашусь. У многих предвзятое отношение к горячим противопростудным напиткам типа терафлю, а я давно пользуюсь и с удовольствием.

Снимает очень хорошо и быстро симптоматику, и если вовремя принять может вообще дальше болезнь не развиться, уж не знаю, как это работает.

И однозначно — я предпочитаю болеть без страданий, все другие лекарства и народные средства терафлю, несомненно, не отменяет, но если можно «как легче», то зачем же в гамак стоя лезть??? А носиться по улице, даже сив симптомы, можно только в очень, очень крайних случаях. Я предпочитаю терафлюшку на ночь и баиньки, чтобы никаких осложнений.

Тетя Нюра сказал(а): ↑ 3. Иммунитет повышать!Нажмите, чтобы раскрыть. А вот тут соглашусь на сто %. Да это и всем понятно. Другое дело, что живем мы сейчас в бешеном мире, когда о себе как следует и позабюотиться некогда.

Сама себя тапком по лбу бью периодически: начну вбассейн ходить, через месяц бросаю.

Начну дома обливаться — тоже как-то постепенно забывается. В общем, надо отращивать сознательность ради здоровья тела и духа

Как оформитьКупить ДМС через работодателя в складчину

Даже если компания не предлагает своим работникам медицинскую страховку, они могут скинуться и купить коллективный договор ДМС через работодателя. Это выгодно всем: работодатель, оформляя корпоративный ДМС, сможет снизить свою налогооблагаемую базу, а сотрудники получат полисы гораздо дешевле, чем если бы они покупали их по отдельности.Стоимость базового полиса ДМС для частного лица начинается от 20 000 Р.

Если ДМС покупают на коллектив, в пересчете на каждого человека цена полиса начинается с 10 000 Р. Это выгодно, если учесть, что всего один прием у врача в частном медицинском центре стоит от 800 Р, а выезд бригады частной скорой помощи или вызов специалиста на дом — от 2000 Р.С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.Обычно страховые компании продают полисы ДМС рабочим коллективам от 10 человек.

Часто страховые не проверяют, работает ли человек в данной организации или пришел со стороны — главное — размер группы. Поэтому можно предложить друзьям и знакомым тоже присоединиться к вашему корпоративному ДМС.Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования.
Поэтому можно предложить друзьям и знакомым тоже присоединиться к вашему корпоративному ДМС.Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше.

Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.

Стоимость

Рассчитать стоимость ДМС достаточно просто.

Для этого нужно знать количество сотрудников и выбранную программу. В среднем, страхование одного работника обходится в пределах 6-10 тыс.

руб. Чем больше услуг содержится в программе, тем дороже обходится полис.Примечание! СК предлагают фирмам снижение стоимости ДМС с каждым новым застрахованным сотрудником.

Заключая страховое соглашение на 1 год, фирма получает налоговые льготы.

Взносы являются расходами компании, выплачиваются из прибыли предприятия. При расчете они учитываются в размере 6% от заработной платы. Из общей суммы взносов не берется ЕСН и НДФЛ.

Во время расчетов работодатели руководствуются регламентом статьи 17 ФЗ№1499-1.Если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение, то фирма также освобождается от уплаты НДФЛ. Что касается страхования родственников, то работодатель не получает никаких дополнительных налоговых льгот, поэтому неохотно заказывает эту дополнительную услугу.

Росгосстрах — отзыв

Дочка, работающая в крупной российской компании в Москве, застраховала нас женой в ПАО СК «Росгосстрах» по страховой программе 20.2р Бизнес-СПб (полис ДМС№ 77-МК-3861-18/0220/0006-00001) в московском подразделении СК.

Полис на 10 месяцев стоил ей около 70 000 руб. Это якобы со льготами, т.к. ее страхует компания, а детям и членам семей застрахованных – скидки. С самого начала я был против бесполезной, по моему мнению, траты денег, т.к. считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике.В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста.

считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике.В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста.

Первый звонок в страховую компанию произвел на меня положительное впечатление – я попросился в Клинику Водоканала с хорошими отзывами о ней и ее специалистах.

На следующий день мне перезвонили, согласовав посещение врача в удобное для меня время, рекомендовав его как грамотного и опытного специалиста. Врач принял меня в назначенное время и произвел впечатление хорошего профессионала, не склонного к разводам пациентов, присущих представителям данной специальности. Он назначил УЗИ и несколько анализов на следующий день.

Медсестра сказала, что сейчас клиника все согласует со СК и сообщит мне. Через 20 минут мне позвонила сотрудница клиники, сообщив мне, что мне абсолютно ничего не согласовали, т.к.

Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала…Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства?

Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала…Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства? Мне очень невнятно объяснили, что у них какие-то непонятные взаимоотношения с СПб филиалом по разграничению полномочий или финансов (все как обычно – «левая рука не знает, что делает правая…»), а мой вопрос будет решать куратор в ближайшее время.

После разговора я звонил в СК несколько дней подряд, но внятного ответа не было – решают. Ровно через 5 (ПЯТЬ!) суток мне позвонила куратор и сказала, что вопрос решен и мне ВСЕ СОГЛАСОВАЛИ!

Далее сами звоните в клинику и согласовывайте дату и время УЗИ – как Вам этот «ненавязчивый» сервис? На следующий день я с кучей контейнеров для анализов явился в клинику, где выяснил, что один анализ, нужный, по мнению врача, мне не согласовали, т.е.

на мне решили сэкономить.Мне казалось, что я очень выгодный клиент – за время страхования обратился в СК всего один раз.

Таких клиентов, как я, должны «любить и жаловать», но, в действительности, любят только наши деньги!

Я опять позвонил в СК, меня соединили с куратором, но на мои претензии она ответила, что все остальное мне же согласовали и чем я не доволен. А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали.
А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали.

Неужели трудно было сразу сообщить – это согласовано, а это нет и почему … Девушки, сидящие на приеме первичных звонков, плохо ориентируются – кто и где застрахован, что приводит к ненужным переадресациям.Через несколько дней я должен был сдавать анализы крови, среди которых был и «копеечный» анализ глюкозы в крови, но он тоже оказался не согласованным.

На мое естественное возмущение мне ответили, что это была «техническая ошибка».

Притом у разных кураторов существует противоположное мнение о необходимости несогласованного анализа.В результате действий СК и отсутствия назначенного анализа, лечащий врач не смог мне поставить точный диагноз.

Мое время и нервы были потрачены абсолютно безрезультатно, зато СК сэкономила на мне несколько сотен рублей.Возникает вопрос – почему мы, заплатив свои достаточно существенны средства, выступаем в роли «просителя», а СК за нас решает дать ли нам «подачку» в виде того или другого набора услуг.

Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками.
Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками. СК может обосновать такой жесткий контроль желанием необоснованно завысить объем услуг частью клиник, что достаточно часто имеет место.

Но за годы работы на этом рынке можно давно выявить такие клиники и прекратить с ними сотрудничество, тем более есть множество возможностей проверить любую клинику.По моему мнению, СК должна быть разумным посредником между гражданами и клиникой, а не организацией, зарабатывающей на нас сверхприбыли, отказывающей нам во всем по максимуму!Поэтому рекомендую не тратить деньги – Ваши или Вашей фирмы на ПАО СК «Росгосстрах». Ищите более адекватные компании, где к застрахованным относятся не как «баранам, с которых можно состричь …»

ДМС, кто что посоветует?

Программа «Поликлиника» Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:терапевта, хирурга, гинеколога, уролога, отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста, дерматолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога; консультации сосудистого хирурга, онколога (до установления диагноза), психиатра или психотерапевта (первичный прием, без проведения диагностических тестов), аллерголога-иммунолога, пульмонолога, ревматолога, нефролога, гематолога, проктолога, нейрохирурга.

Консультации специалистов проводятся на базе лечебных учреждений (поликлиник и стационаров), входящих в программу страхования.Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных);Лечебные манипуляции и процедуры (перевязки, инъекции – внутримышечные, подкожные, внутривенные струйные).Лабораторно-диагностические исследования: бактериологические, биохимические, общеклинические, серологические, гистологические, цитологические исследования; исследование онкомаркеров; исследование гормонов щитовидной железы; исследование 5 половых гормонов – не более 2-х раз за период страхования, другие гормональные исследования — по согласованию со Страховщиком; иммунологические исследования, расширенные иммунологические исследования (иммунный статус, интерфероновый статус; только для диагностики инфекционных заболеваний — специфические иммуноглобулины) — по согласованию с медицинским пультом на лечебных базах предлагаемых Страховщиком; аллергологическое исследование (кожные скарификационные пробы; диагностика лекарственной аллергии-любым методом, включая лекарственную панель); исследование методом ПЦР на урогенитальные инфекции. Инструментальные исследования: Рентгеновские и ультразвуковые исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД); эндоскопические исследования органов пищеварения; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография с контрастными веществами; денситометрия; радиоизотопные исследования.Физиотерапевтическое лечение: Лазеро- , электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции. Промывание лакун миндалин — не более 5 процедур в течение срока страхования.Групповые занятия лечебной физкультурой без ограничений; классический лечебный массаж (не более 12 процедур в течение срока страхования до 3 массажных единиц за сеанс); по согласованию со страховщиком — классическая корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия.Лечение патологии беременности на сроке до 8 недель (в том числе прерывание беременности по медицинским показаниям).

Фотодинамическое (безоперационное) лечение заболеваний шейки матки (на базе ЦКБ РАН только при наличии в полисе совместно плановой и экстренной госпитализации). Курс лечения амбулаторный или в условиях дневного стационара (3 часа): введение фотосенсибилизатора, 1 сеанс ФДТ в течение 15 минут, 3 часа пребывания в палате дневного стационара, 4 консультации гинеколога, включая наблюдение после лечения до 8 недель. Кольпоскопия.Услуги круглосуточного травматологического пункта Выбор ЛПУ осуществляет Страховщик.

Услуга предоставляется круглосуточной диспетчерской службой ООО «Группа Ренессанс Страхование» (тел. (495) 725-1010). Организация круглосуточной стоматологической помощи Выбор стоматологической клиники осуществляет Страховщик. Услуга предоставляется круглосуточной диспетчерской службой ООО «Группа Ренессанс Страхование» (тел.

(495) 725-1010).Программа

«Консультативные услуги и диагностика в ведущих медицинских научных центрах»

Оказывается в случае медицинских показаний по направлению лечащего врача до установления диагноза. В программу не входит диспансерное наблюдение при хронических заболеваниях.Консультации организовывает Медицинский Пульт «Ренессанс Страхование».ФГУ «ЦИТО им. Приорова Росмедтехнологий» г.Москва, ул.

Приорова д.10НЦ сердечно-сосудистой хирургии им.

А.Н.Бакулева РАМН г.Москва, Ленинский п-т, 8 ФГУ «Российский кардиологический НПК Росмедтехнологий» г.Москва, 3-я Черепковская,15аФГУ «МНТК «Микрохирургии глаза» им.

Федорова Росмедтехнологии» г.Москва, Бескудниковский б-р,59 ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий» г.Москва, Дм.Ульянова,11Клинический центр Медицинской академии им. И.М. Сеченова г.Москва, Б.Пироговская,2-6ФГУ «ГНИЦ профилактической медицины Росмедтехнологии» г.Москва, Петроверигский пер.,10ФГУ «ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий» г.Москва, Ул.

Т. Фрунзе, 16ЦКБ гражданской авиации г.Москва, Иваньковское шоссе,7ГУ «НИИ нейрохирургии им Н.Н.Бурденко» РАМН г.Москва, 4-я Тверская-Ямская,16ФГУ «ГНЦ колопроктологии Росмедтехнологий» г.Москва, ул.

Салям Адиля,2ФГУ

«ЦНИ Кожно-Венерологический Институт Росмедтехнологий»

г.Москва, ул. Короленко, 3, корп. 4 ГП ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России» г.Москва, Каширское шоссе,24, корп. 2Российский НИИ Геронтологии МЗ РФ г.Москва, ул.

Леонова, д.16. Круглосуточная скорая и неотложная медицинская помощь ведущих клиник г.

Москвы осуществляется в пределах МКАД;выезд бригады СНМП и осмотр врача, проведение экспресс-диагностики, купирование неотложного состояния; транспортировка в стационары г. Москвы при необходимости экстренной госпитализации.

Вызов врача по телефону круглосуточной диспетчерской службы компании: 725-10-10.Программа «Стационарное обслуживание» Осуществляется в случаях, когда проведение лечения возможно только в стационарных условиях.

Право выбора стационара остается за Страховщиком. Госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой ООО «Группа Ренессанс Страхование» (тел.

(495) 725-1010). Объем услуг: Госпитализация в 2-3-х местную палату. Консультации и другие профессиональные услуги врачей. Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для госпитализации в отделения следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология; инфекционные болезни, в том числе все острые гепатиты (если в стационаре, включенном в программу Застрахованного, есть инфекционное отделение); травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология.

Консервативное (в т.ч., перевязки) и/или оперативное лечение в необходимом объеме.

Назначение и применение лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода и т.д.Физиолечение: электро-, магнито-, свето-, лазеро-, теплолечение, ингаляции, классический лечебный массаж, занятия ЛФК, классическая корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия — по назначению врача, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации.Лечебное питание. Уход медицинского персонала.Экстренная госпитализация осуществляется по жизненным показаниям при состоянии здоровья, требующем срочного оказания медицинской помощи в условиях стационара, в том числе лечение патологии беременности на сроке до 8 недель (включая прерывание беременности по медицинским показаниям); производится страховой компанией в стационары, предусмотренные программой Застрахованного, или в другие стационары, имеющие договорные отношения со страховой компанией, с учетом наличия свободных мест.

В исключительных случаях экстренная госпитализация может быть осуществлена в ближайшую к месту нахождения застрахованного городскую больницу, способную оказать соответствующую помощь, в том числе с использованием услуг городской станции скорой медицинской помощи. В дальнейшем застрахованный, с учетом его согласия и состояния здоровья, может быть переведен Страховщиком в лечебное учреждение из числа предусмотренных в программе.Если при поступлении, в связи с отсутствием мест в палате, предусмотренной Договором, пациента разместили в многоместной палате, то Страховщик принимает все меры для перевода Застрахованного в палату с количеством мест, оговоренных в Договоре.

Если срок действия договора закончился, а лечение по остротекущему заболеванию Застрахованного не завершено, Страховщик берет на себя расходы на оплату медицинских услуг при экстренной госпитализации до выписки из стационара.Вакцинация от гриппа проводится централизованно в офисе компании не более одного раза за весь период страхования вакциной, рекомендованной страховщиком, в срок, согласованный со Страховщиком.Исключения из страхового покрытия. СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ не является обращение Застрахованного в лечебное учреждение по поводу:1. установленного факта употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ и расстройств здоровья, вызванных употреблением этих веществ, а также полученных Застрахованным в этих состояниях травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждений внутренних органов; умышленного причинения себе телесных повреждений, в том числе с покушением на самоубийство.

2. лечения заболеваний и их осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств федерального бюджета: туберкулеза; психических заболеваний, органических психических расстройств, расстройств поведения, невротических расстройств; сифилиса, особо опасных «карантинных» инфекций, включая «атипичную пневмонию» SARS; онкологических заболеваний, заболеваний крови опухолевой природы, всех опухолей центральной нервной системы; хронических заболеваний крови; сахарного диабета (I и II типа), профессиональных заболеваний, острой и хронической лучевой болезни и их осложнений, любых заболеваний лиц, имеющих инвалидность I и II групп.3.

ВИЧ-инфекции; подтвержденных иммунодефицитных состояний, венерических заболеваний, лечения урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, хронических вирусных заболеваний, хронических гепатитов, циррозов печени; хронических кожных заболеваний, микозов.4. планирования семьи; ведения беременности и обследования, связанные с беременностью; патологии беременности на сроке более 8 недель, патологии беременности вследствие ЭКО на любом сроке, прерывания беременности без наличия медицинских показаний, лечения осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможения; гормональных и других исследований с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии, диагностики и лечения бесплодия и нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС); искусственного оплодотворения, хирургического изменения пола; 5. травм, состояний и/или болезней, вызванных: всеми видами профессионального спорта*; определенными видами спорта и физической активности, классифицируемыми как связанные с риском для жизни или здоровья**; заболеваний органов и тканей, требующих их трансплантации и пластики (включая септопластику), протезирования, в том числе эндопротезирования, имплантации, реконструктивных операций всех видов, включая устранение последствий травм; процедур и операций, проводимых с эстетической или косметической целью (в том числе удаления и лечения мозолей, папиллом, бородавок, невусов и кондилом); покрытия расходов на лекарственные препараты (кроме программы «Стационарное обслуживание»), очки, контактные линзы, слуховые аппараты, стенты, имплантанты, другие дополнительные медицинские устройства и приспособления, контрастные вещества (кроме КТ, МРТ) и расходные материалы индивидуального назначения, в том числе требующиеся в ходе оперативного вмешательства; лечения препаратами, созданными с использованием нанотехнологий, генной инженерии и других высоких технологий, включая оплату их стоимости; нейрохирургических вмешательств; хирургического лечения ортопедических заболеваний; сердечно-сосудистых заболеваний, требующих хирургического лечения (за исключением ангиопластики со стентированием коронарных артерий для сотрудников Страхователя в стационарах, выбранных Страховщиком); генерализованного (распространенного) атеросклероза; хронической почечной и печеночной недостаточности.6.

лечения пародонтоза и хронического пародонтита, требующего использования любого хирургического метода, включая кюретаж; ортодонтических нарушений; протезирования зубов (кроме протезирования при травмах в течение срока страхования) и подготовки к нему; лечения зубов с разрушением коронковой части более чем на 1/2 с целью ее восстановления (реставрации); использования парапульпарных, углеводородных, стекловолоконных и анкерных штифтов; установления вкладок, применения жидкотекучего композита, «сэндвич-методики»; условного лечения зубов (без гарантии); лечения ранее депульпированных зубов; применения депофореза, пломбирования каналов термофилами; зубосохраняющих операций, альтернативных удалению зубов, при патологии околоверхушечных тканей; пластических операций; лечебных манипуляций на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями; косметических дефектов (включая отбеливание зубов и снятие налетов любыми методами; герметизации фиссур). 7. демиелинизирующих болезней, эпилепсии и других судорожных синдромов, церебрального паралича, дисциркуляторной энцефалопатии; кондуктивной и нейросенсорной потери слуха; системных заболеваний, всех недифференцированных коллагенозов; врожденной и наследственной патологии (включая хромосомные нарушения, последствия родовых травм).

8. ангиографии (кроме коронароангиографии), ПЭТ, углублённого аллергологического обследования (исключая кожные скарификационные пробы, диагностику лекарственной аллергии), любых генетических и цитогенетических исследований, ДНК-диагностики (кроме диагностики острых инфекционных заболеваний); микробиологического исследования при урогенитальных инфекциях, исследования нарушений метаболизма, маркеров резорбции костей; 9.

вакцинации взрослых (кроме вакцинации от гриппа — при наличии в полисе У1); специфической иммунизации с различными аллергенами, реабилитационного и восстановительного лечения; профилактических мероприятий, в том числе при любых видах дистрофий и дегенераций; обследования и выдачи справок для ГИБДД, ношения оружия, выезда за границу, поступления в высшие учебные заведения и на работу, посещения бассейна (кроме ООО «МК «Медкорп»); обследования для госпитализации (при отсутствии в полисе плановой госпитализации), обследования для выдачи санаторно-курортной карты и посыльного листа в МСЭК. 10. всех видов массажа и рефлексотерапии (за исключением классической корпоральной иглорефлексотерапии и классического лечебного массажа); индивидуальных занятий ЛФК; гомеопатии, биорезонансной терапии, диагностики и лечения по методу Фолля, аутогемотерапии, гирудотерапии, аппаратного лечения простатитов, радиохирургических методов лечения, нетрадиционных методов лечения, посещения солярия; психодиагностики и психотерапии; диагностики и лечения расстройств сна, храпа; консультаций и лечения у логопеда.11.

медицинских услуг в дневном стационаре и стационаре одного дня при отсутствии в полисе плановой госпитализации; курсового лечения на дому; инъекционной склерооблитерации, контактной и лазерной коррекции зрения, профилактики и лечения косоглазия, астигматизма и близорукости, манипуляций с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии, ультразвуковых низкочастотных аппаратов в отоларингологии; экстракорпоральных методов лечения, включая над- и внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, гемосорбцию, колоногидротерапию, все виды гипо-, нормо- и гипербарической оксигенотерапии.*Под профессиональным спортом понимаются все занятия спортом, за которые Застрахованный получает денежное вознаграждение или гонорар вне зависимости от того, происходит ли это на постоянной или временной основе; ** все виды авиационных перелетов (за исключением перелетов в качестве пассажира регулярными, чартерными рейсами или в качестве пассажира корпоративных рейсов (при условии наличия лицензии у пилота), включающие также воздухоплавание, планеризм, дельтапланеризм, парашютный спорт и парапланеризм; бокс и прочие боевые искусства, как например кикбоксинг, рестлинг, кетч; исследование пещер, спелеология; конный спорт, в том числе скачки, родео, конное троеборье, конкур; экстремальные виды спорта, например: бэйс-джампинг, банджи-джампинг, сплав на каноэ или плотах; водные аттракционы; сафари и охотничьи соревнования; мотоспорт; горные виды спорта, такие как альпинизм, одиночное скалолазание, свободное скалолазание, подъем по фасадам зданий, альпинистские экспедиции и соревнования; гонки на скоростных катерах; скутерах; дайвинг; зимние виды спорта, например: бобслей, горнолыжный спорт, сноуборд, гонки на снегоходах, и другие виды физической активности с повышенным риском травматизма.ПРОГРАММА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ЗУБ.РУОбъем услуг, оказываемых по медицинским показаниям: Терапевтическая стоматология:- лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов.- лечение острого и хронического пульпита; хронического периодонтита в фазе обострения;- механическая и медикаментозная обработка и пломбирование зубных каналов (с использованием гуттаперчевых штифтов);- снятие над- и поддесневых отложений при лечении кариеса отдельных зубов;- терапевтическое лечение заболеваний пародонта начальных форм и средней степени тяжести;- покрытие зубов фтористыми препаратами (в лечебных целях – при лечении гиперестезии твердых тканей зубов). Хирургическая стоматология:- удаление зубов в лечебных целях;- разрезы при периоститах, периодонтитах, вскрытие абсцессов, иссечение слизистого «капюшона».Неотложная помощь, в т.ч. хирургическая помощь.Анестезиологические манипуляции (анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);Методы диагностики – рентгенография (дентальные снимки);Подготовка к протезированию – при условии протезирования на базе выделенных * клиник.Медицинские услуги, не входящие в страховую программу, предоставляются Застрахованным Заказчика с 15% скидкой.x

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

  • У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.
  • Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
  • С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

«СОГАЗ» — Страховой случай по ДМС, что делать?

По общему правилу, страховым случаем будет считаться обращение в лечебную организацию после того, как застрахованный получит травму, заболевание.

Обращение может носить в том числе консультативный и диагностический характер. Страховой случай должен полностью соответствовать заключенному договору.

Например, если гражданин получит травму, соответствующую требованиям договора, но при этом она будет получена вне рамок периода покрытия, то возмещение расходов на медицинские услуги не может быть осуществлено. Также стоит учесть, что страховка имеет определённую сумму денежных средств, которая будет фактическим пределом. Например, если сумма страхового возмещения составит 10000 рублей, а лечение будет стоить 20000, то возмещение за счёт страховки будет носить лишь частичный характер.

Получилось, что для людей в возрасте между 20 и 50 годами в рамках одной компании стоимость полиса меняется незначительно. Но разница в цене у разных компаний может быть значительной.

Например, стоимость самого недорогого полиса в категории граждан до 50 лет— 29 470 рублей, самого дорогого в этой же категории— 99 600 рублей. Серьезно возрастает стоимость полиса ДМС для людей пожилого возраста.

Начиная с 55–60 лет, компании начинают использовать специальные коэффициенты, которые увеличивают цену страховки. Например, в «РЕСО-Гарантия» для граждан старше 60 лет действует коэффициент, увеличивающий стоимость полиса в 1,6 раза, а для тех, кто старше 70 лет— в 2 раза.

«Для тех, кто старше 60, тарифы будут в любом случае индивидуальными и в среднем в 2–3 раза выше стандартных»

,— рассказывает Иннокентий Маскилейсон из компании «Альянс Жизнь».

Есть ситуации, в которых страховщик может и вовсе отказаться продать полис ДМС.

Он имеет право не принимать на страхование лиц, состоящих на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах, а также в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, или имеющих инвалидность I–II группы.

«Если речь о хронических болезнях, которые приводят к смерти, например диабет определенной группы, то мы имеем право не продать страховку»

,— говорит директор департамента маркетинга блока «Медицина» СГ «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин. Рассчитать стоимость страховки Калькулятор ДМС Сравни.ру

АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ — отзыв

Уже 4 месяца пользуюсь полисом ДМС Альфастрахования и очень довольна таким приобретением — делюсь опытом.Место действия: Санкт-ПетербургПредложение по полису (личный опыт): Страховку оформляли на работе, поскольку для корпоративных клиентов условия выгоднее (огромный список мед учреждений, ниже цены), особенно для больших компаний.

Нам предложили большое количество пакетов страхования по категории и перечню услуг. Категории — Стандарт, Классик, Бизнес итп., — отличаются списком мед учреждений.

Чем выше категория, тем больше там хороших поликлиник и больниц, в которые не попадешь просто так по ОМС.

В самой крутой категории твою историю болезни вообще ведет личный врач, который по жалобам и направляет тебя дальше к специалистам — очень напоминает зарубежную систему.Перечень услуг — это:

  1. поликлиническая помощь — обычный поход к врачу в поликлинику. Сюда же можно включить анализы, узи, рентген, процедуры итп.
  2. вызов врача на дом
  3. скорая помощь
  4. плановая госпитализация — госпитализация по назначению врача, пока все еще не очень плохо
  5. экстренная госпитализация — собственно, госпитализация на скорой, с острой болью

Также возможно было выбрать необходимый набор в зависимости от состояния здоровья — кто-то хотел только пойти к врачу на консультацию и иметь возможность вызвать на дом для открытия больничного, а кому-то актуальна и госпитализация. Разумеется, чем больше услуг включено, тем дороже полис.

Можно дополнительно докупить стоматологическую программу — но на мой взгляд это не очень выгодно, поскольку обычный кариес под ее действие не попадает. Была возможность застраховать и детей за дополнительную плату. Корпоративным клиентам можно застраховать на льготных условиях 1 родственника.

Но при не очень хорошем состоянии здоровья этого родственника или пожилом возрасте (например, хотите застраховать бабушку), действует коэффициент. Я пыталась сделать страховку для мамы — но по результатам ее анкеты получалось дорого, решили не брать.

В следующем году обязательно куплю ей в подарок — полис все же стоит этих денег.

На руки выдают пластиковую карточку с номером полиса, ФИО и датой рождения. Ее надо предъявлять в поликлиниках вместе с паспортом. Я сразу скажу, что выбрала достаточно высокую категорию, поскольку проблемы со здоровьем поднакопились и мне хотелось за год действия полиса внимательно подлечиться.

Как это работает:- — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — Сначала небольшое лирическое отступление. Перед тем, как принять решение покупать полис или нет, я полезла в интернет читать отзывы про страховую компанию.

Было много хорошего, но отрицательных мнений я тоже начиталась. Большинство из них сводились к тому, что компания отказывалась записывать к врачу «для профилактики».

Мне кажется, что многие люди не до конца понимали, что заходят на территорию страховой медицины. Это значит, что должен быть страховой случай — конкретные жалобы, чтобы компания запускала процедуру. Но будем честными — это не проблема.

Раз уж вы интересуетесь покупкой медицинского полиса, то наверняка вас что-то беспокоит — не на пустом же месте вы хотите провериться у того или иного специалиста. — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — Итак, появляется жалоба, вы звоните в страховую компанию и обрисовываете ситуацию. Категория моего полиса предусматривает возможность выбора мед учреждения из списка, но конкретного врача я, к сожалению, выбрать не могу.

Могу попросить записать меня в поликлинику поближе к дому или сказать, что хочу вон в ту классную поликлинику, которую все хвалят. Если не знаешь куда податься, оператор может посоветовать варианты — у меня был такой случай, записали в действительно хорошее место. Оговаривается удобное время (пока примерно).

Потом вам перезванивают, дают подробную информацию куда и во сколько идти. Рекомендую приходить немного раньше — в каждом новой поликлинике, в которую вы попадаете, нужно завести карту и получить номерок. Для клиентов страховых компаний везде есть отдельное окошко регистратуры, бывают небольшие очереди — с огромными толпами я не сталкивалась нигде.

После осмотра врач назначает анализы или процедуры — в 99% случаев

Вы берете направление, спускаетесь в регистратуру и они сами созваниваются со страховой и согласовывают. Есть второй способ: сфотографировать или отсканировать направление и прислать письмо в Альфастрахование.

В теме письма рекомендую указать номер полиса, ФИО и телефон для связи — облегчите оператору работу со своим запросом.

Я пользовалась и тем, и другим способом — никаких проблем. По такому же принципу нужно записаться на повторный прием (с готовыми анализами) и продолжать лечение до победного Впечатление и личный опыт: За 4 месяца я прошла полноценное обследование и лечение у двух специалистов.

Там действительно было серьезно, но я рада, что наконец избавилась от этих проблем. Дозвониться в компанию не проблема, иногда надо немного повисеть на линии, но я не сталкивалась с неприлично длительным ожиданием ответа. Девушки-операторы очень вежливые и внимательные.

Как я уже писала выше, могут при необходимости дать хороший совет про поликлинику. Самое главное, что есть возможность попасть в действительно хорошие учреждения, в которые по ОМС никогда не попадешь. Причем попасть в самое ближайшее время, а не записываться за 2 месяца.

Альфастрахование согласовывало без вопросов визиты к врачу, анализы, процедуры. За все время мне не согласовали только два анализа.

Причем тогда в регистратуре мне попалась женщина старой закалки И она раскричалась, что не будет звонить вообще, потому что уверена в отказе. Я сфотографировала направление и отправила письмом — половину того, что прописали, компания согласовала.

Если посчитать, сколько стоило мое лечение, если бы я платила за все сама — то получается, что полис я уже отбила. Вызывала врача на дом при простуде, открывала больничный лист. Звонила поздно вечером — врач пришла уже в первой половине следующего дня, выписала лечение, проверила легкие.

Закрывала больничный лист недалеко от дома — очень удобное.

Услугами скорой помощи тьфу-тьфу-тьфу пользоваться не доводилось.

Планирую купить еще раз в следующем году и подарить маме.- — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — P.S. Прошу прощения за много букв — когда сама искала информацию, то многого в сети не нашла.

Очень старалась рассказать все простыми словами — но если есть вопросы, задавайте в комментариях.

Еще напоминаю о том, что у меня корпоративный полис — возможно есть отличия, если оформлять в частном порядке.

«Амбулаторная помощь и помощь на дому»

Страховаться по программе могут взрослые и дети. Гражданин может получать помощь в конкретной организации, в учреждениях определённой сети или получать консультации по направлениям от Центра поддержки компании. По программе предоставляется:

  1. изучение биоматериалов в лаборатории (анализы крови, мочи и т.д.);
  2. оформление рецептов для покупки медикаментов;
  3. выписка больничных листов, справок;
  4. исследования с использованием аппаратуры: УЗИ, МРТ, рентген, эндоскопия и др.;
  5. консультации врачей;
  1. вакцинация от гриппа;
  2. восстановительные процедуры при наличии медицинских показаний: массаж, физиотерапия, лечебная физкультура;
  1. организация приёма терапевтом/педиатром на дому пациента, если человек не может сам прийти в медучреждение (осмотр, постановка диагноза, назначение лечение, повторный визит при необходимости);
  1. осмотр детей и вакцинация в определённые Минздравом РФ сроки.

Выездной приём врача возможен в пределах города, в некоторых районов Ленобласти, прилегающих к Санкт-Петербургу.

В Москве – не далее 30/50 км от МКАД по некоторым направлениям.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+